![]() |
| Bulletin d'adhésion |
|
BULLETIN D'ADHESION 2009 * Champs obligatoires *Nom *Prénom *Adresse *Rue *n° *Code postal *Ville Téléphone Télécopie Adresse éléctronique *Garde Champêtre Territorial de Autres corporations agents exerçants des missions de police rurale: *Grade *Fonction *Joindre copie de la carte professionnelle Je choisis d'être membre : Actif cotisation annuelle de 20 euros (accès a tous les services) Sympathisant cotisation annuelle de 10 euros (Envoi du bulletin de liaison et invitations) Donateur à partir de 30 euros (Envoi du bulletin de liaison et invitations) Bien-faiteur à partir de 50 euros (Envoi du bulletin de liaison et invitations) Je prends acte que toute fausse utilisation ou inscription sera rejetée. * Date et signature:
Je règle par chèque à l'ordre de : F E P R - Hôtel de Ville BP 13 Moustiers Sainte Marie 04360 .
Conformément à la loi 'Informatique et Libertés' relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent.
|
| © 2009 tous droits réservés |
